И вместе с captain black так вообще
А насчёт табачка лучше здесь посмотреть
http://pipe-club.org/f/index.php?s=d6e2 ... howforum=3
ТАБАЧНАЯ ХИМИЯ -
http://pipe-club.org/f/index.php?s=d6e2 ... wtopic=635
Так что найдётся в славном городе люди желающии создать пока (надеюсь) маленький клуб любителей трубки.
Добавлено спустя 11 часов 53 минуты 16 секунд:
Переход с сигарет на трубку или сигары снижает связанную с курением смертность
(научное исследование)
Цель
Определить, снижает ли переход с сигарет на трубку или сигары риск смерти от 3 заболеваний, связанных с курением.
Структура исследования
Когортное исследование; средняя продолжительность наблюдения — 14,4 года.
Клиническая база
Медицинский центр Британского объединенного общества взаимного страхования (British United Provident Association — BUPA), Лондон, Великобритания.
Участники
21 520 мужчин 35—64 лет (служащих и бизнесменов), которых отбирали для исследования во время обычных осмотров в медицинском центре BUPA с 1975 по 1982 г.
Оценка факторов риска
Всех участников подразделяли на несколько групп: никогда в жизни не куривших; бывших курильщиков, бросивших курение более чем за 20 лет до включения в исследование; курильщиков трубки или сигар, никогда не куривших сигареты; курильщиков трубки или сигар, перешедший на них с сигарет более чем за 20 лет до включения в исследование; курильщиков сигарет. Оценивались также привычка затягиваться (нет, слегка, умеренно и глубоко) и количество выкуриваемого табака.
Критерии оценки
Риск смерти от рака легких, ишемической болезни сердца и хронического обструктивного заболевания легких. Оценивалась также общая смертность.
Основные результаты
Относительный риск (ОР) смерти от 3 связанных с курением заболеваний у курильщиков сигарет по сравнению с никогда не курившими составил 3,13 при 95% доверительном интервале (ДИ) от 2,55 до 3,84. Выше всего был риск смерти от хронического обструктивного заболевания легких (ОР=30 при ДИ от 4 до 220). Риск смерти у перешедших с сигарет на трубку или сигары был меньше, чем у курильщиков сигарет (ОР=1,68 при ДИ от 1,16 до 2,45). Риск смерти от 3 заболеваний у перешедших на курение трубки или сигар был на 46% ниже, чем у курильщиков сигарет (ОР=0,54 при ДИ от 0,38 до 0,77), на 68% выше, чем у никогда не куривших (ОР=1,68 при ДИ от 1,16 до 2,45) и на 51% выше, чем у курильщиков трубки или сигар, никогда не куривших сигареты (ОР=1,51 при ДИ от 0,96 до 2,38). Общая смертность была самой низкой у никогда не куривших и постепенно увеличивалась в группах бывших курильщиков (ОР=1,11 при ДИ от 0,92 до 1,34), курильщиков трубки или сигар, никогда не куривших сигареты (ОР=1,23 при ДИ от 0,99 до 1,75), перешедших с сигарет на трубку или сигары (ОР=1,33 при ДИ от 1,03 до 1,73) и курильщиков сигарет (ОР=2,26 при ДИ от 1,97 до 2,58). Перешедшие с сигарет на трубку или сигары потребляли приблизительно такое же количество табака, как и те, кто изначально курил трубку или сигары, но больше затягивались.
Вывод
Переход с сигарет на трубку или сигары снижает риск смерти от 3 связанных с курением заболеваний, но при этом риск смерти все же выше, чем у изначально куривших только трубку или сигары или вообще никогда не куривших.
--------------------------------------------------------------------------------
Комментарий
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о существовании выраженной взаимосвязи между курением табака и повышенным риском смерти от ишемической болезни сердца, рака легких и хронического обструктивного заболевания легких, а также риском общей смертности. С момента принятия в США очень важного в этом смысле закона данная взаимосвязь в настоящее время признается и производителями табачной продукции, и работниками здравоохранения. Ясно, что единственное наиболее важное решение, которое могут принять курильщики для снижения собственного риска заболеваемости и смертности, — полностью отказаться от курения.
В контролируемых испытаниях было показано, что в этом им может помочь целый ряд вмешательств — от краткого совета [1] до заместительной никотинотерапии [2] и более активного формирования стереотипов поведения [3]. Плохо то, что частота длительного отказа от курения остается относительно низкой (приблизительно 10—25%).
При таком положении дел представляется полезным применять различные методы снижения вреда, которые могут свести к минимуму отрицательные последствия курения сигарет без полного отказа от курения. N.J. Wald и H.C. Watt показали, что одним из таких методов может быть рекомендация перейти с сигарет на трубку или сигары. Однако, хотя методы снижения вредных последствий могут снизить риск для отдельного человека, их широкое внедрение может привести к тому, что большая часть курильщиков выберет более легкий вариант. Поскольку меньше людей откажется от курения на длительное время, в итоге будет наблюдаться общее увеличение заболеваемости и смертности, связанных с курением.
До тех пор, пока не появятся достоверные данные о влиянии таких методов на статистику здравоохранения, врачам следует избегать рекомендаций о переходе на альтернативные формы курения. Основная задача медицинских работников — добиться, чтобы курильщики полностью отказались от этой вредной привычки.
Chris Silagy
The Flinders University of South Australia
Adelaide, Australia
оригинал статьи:
www.mediasphera.aha.ru/mjmp/98/3/r3-98-14.htm