Farewell писал(а):
andracrimea, а можно про прививки от бешенства спросить? Если, к примеру, укусила подозрительная собака. Куда идти? Где покупать? Где их делать? И есть ли какие-то нюансы?
вот это отличный вопрос, своевременный, особенно в связи с тем, что в нашем регионе уже регистрируется бешенство
Профилактика заболевания бешенством на Украине осуществляется и регулируется
Наказом МОЗ от 15.04.2004 N 205 "Про удосконалення заходів профілактики захворювань людей на сказ"
Антирабическая помощь осуществляется в соответствии с утвержденной сим Приказом "МЕТОДИКОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ ТА НАДАННЯ АНТИРАБІЧНОЇ ДОПОМОГИ":
"1. Первую медицинскую помощь лицам, которые обращаются по поводу укусов, царапин, контактов со слюной любых животными, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей , умерших от бешенства, предоставляют лечебно-профилактические учреждения.
При обращении (направлении) пострадавшего лица, в случае необходимости, назначается курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства и проводится в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии - в хирургических кабинетах или хирургических отделениях.
Руководители лечебно-профилактических учреждений, на базе которых имеются травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии - хирургические кабинеты (отделения), обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-травматологов, врачей-хирургов по вопросам предоставления антирабической помощи; выделяют врачей-травматологов или врачей- хирургов, которые отвечают за организацию и предоставление антирабической помощи, предусматривают в графиках их работы часы для осуществления указанных функций.
2. Районные (городские) санитарно-эпидемиологические станции на основании полученных Экстренных сообщений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (учетная форма N 058 / у), проводят эпидемиологическое расследование каждого случая обращения и осуществляют комплекс мероприятий по профилактике бешенства.
3. Лечебно-профилактические учреждения при обращении лиц по поводу укусов, царапин, контакте со слюной любых животных, а также лиц, получивших повреждения кожных покровов или если имело место попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства, обеспечивают:
3.1. Первую медицинскую помощь лицу, которое пострадало:
- Тщательно промывается рана, царапины, ссадины, контактировавшие со слюной места струей воды с мылом, обрабатываются края раны 70 ° спиртом или 5% настойкой йода, накладывается стерильная повязка.
- Края раны в течение 3-х дней не иссекают и не зашивают, за исключением повреждений, требующих специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям;
- При многочисленных ранах после предварительной обработки раны накладываются несколько наводящих швов;
- С целью остановки наружного кровотечения проводится прошивка сосудов, которые кровоточат.
3.2. Экстренную профилактику столбняка в соответствии с Инструкцией по специфической профилактике столбняка.
3.3. Направление пострадавшего лица в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии - в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок.
3.4. Передачу на каждое лицо, которое обратилось, телефонограммы и письменного Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (учетная форма N 058 / у) в санэпидстанцию по месту обращения и проживания пострадавшего лица.
В учетной форме N 058 / о дополнительно указывается:
в пункте 1 - локализацию, глубину раны, характер повреждений и количество укусов;
в пункте 9 - обстоятельства укуса, а если животное известно - его вид, масть, кличку, привит или непривит против бешенства. Указать фамилию, имя, отчество и адрес владельца животного;
в пункте 10 - указать характер оказанной медицинской помощи, назначенного курса антирабических прививок (для ЛПУ, где они назначаются), дату взятия животного под ветеринарный надзор.
3.5. Информирование каждого, кто пострадал, о возможном риске заболевания бешенством и последствиях отказа от прививок и сроках наблюдения за животным.
4. Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты или хирургические отделения, на которые возложено предоставление антирабической помощи, обеспечивают:
4.1. При первичном обращении пострадавшего лица, предоставление ему первой медицинской помощи (как указано в пп. 3.1 и 3.2), в оперативном порядке передачу телефонограммы и в течение 12 часов письменного Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (учетная форма N 058 / у) в санэпидстанцию по месту обращения и проживания пострадавшего лица.
4.2. Заполнение на каждое пострадавшее лицо Карты обращения за антирабической помощью (учетная форма N 045 / у) в двух экземплярах, один из которых направляется в территориальную санэпидстанцию.Учет лиц, обратившихся за антирабической помощью, осуществляется в Журнале учета инфекционных и паразитарных заболеваний (учетная форма N 060 / у).
4.3. Проведение курса антирабических прививок назначается в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в т. ч. в обязательном порядке в субботу, воскресенье и праздничные дни.
4.4. Госпитализацию следующих категорий пострадавших, для проведения прививок в условиях стационара:
- Лиц, которым назначен комбинированный курс прививок;
- Лиц, проживающих в сельской местности;
- Лиц, которым назначен повторный курс прививок;
- Лиц, с отягощенным анамнезом (неврологическим, аллергологическим и другим);
- Беременных
- Лиц, привитых менее 2 месяцев назад, от других инфекционных болезней.
4.5. Корректирование курса прививок на основании сообщения учреждения государственной ветеринарной медицины о результатах наблюдения за животными или сообщения санэпидстанции о результатах лабораторного исследования патологического материала от погибших или убитых животных.
4.6. Информирование территориальной санэпидстанции в случае:
- Переезда на другое место жительства пострадавшего лица не окончившего полный курс антирабических прививок;
- Появления поствакцинальных осложнений или необычной реакции на прививку;
- Когда человек не закончил полный курс прививок;
- Отказ от антирабических прививок.
4.7. Патронаж за лицами, которые не появились или прервали курс прививок, с целью проведения им антирабических прививок (через поликлинику, амбулаторию).
4.8. Проведения диспансерного наблюдения за лицами с повышенным риском заражения бешенством (покусанные бешеными животными, дикими плотоядными животными, летучими мышами) обеспечивается в течение года с момента получения повреждения.
4.9. Оформление справки на пострадавшего о проведении курса антирабических прививок (на основании данных Карты обращения за антирабической помощью, учетная форма N 045 / у).
4.10. Проведение курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины.
4.11. Проведение учета поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов.
4.12. Определение потребности в антирабических препаратах и своевременное направление заявки на антирабической препараты.
5. Санитарно-эпидемиологическая станция:
5.1. На основании экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (учетная форма N 058 / у) из лечебно-профилактического учреждения осуществляет эпидемиологическое обследование каждого случая обращения за медицинской помощью лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, с заполнением Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (учетная форма N 357 / у).
5.2. Обнаруживает в организации лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, и направляет их в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии - в хирургический кабинет (отделение) для предоставления антирабической помощи.
5.3. Проводит контроль за:
а) первичным обращением пострадавших, в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии - в хирургический кабинет (отделение) для назначения и прохождения ими курса антирабических прививок;
б) своевременным назначением и проведением курса антирабических прививок, его выполнением;
в) госпитализацией лиц, которым курс антирабических прививок должен проводиться в условиях стационара;
г) полноту учета и своевременное представление Экстренных сообщений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (учетная форма N 058 / у) на каждое лицо, которое пострадало от укусов и обратилось в лечебно-профилактическое учреждение, в т. ч. в травматологический пункт (кабинет), хирургический кабинет или хирургическое отделение;
д) наличием атирабических препаратов и соблюдением условий хранения их в травматологических пунктах (кабинетах), хирургических кабинетах (отделениях);
е) своевременным получением информации травматологическими пунктами (кабинетами), хирургическими кабинетами (отделениями) от учреждений ветеринарной медицины о результатах наблюдения за животными или исследований патологического материала от животных.
5.4. Обеспечивает информирование:
а) территориальных учреждений государственной ветеринарной медицины о животных, которые нанесли повреждения (укусы, царапины, орошение слюной), с целью установления за ними десятидневного надзора (карантина) или отбора патологического материала для вирусологических исследований;
б) травматологических пунктов (кабинеты), хирургических кабинетов (отделение), оказывающих антирабическую помощь, о результатах десятидневного надзора за животным или о результатах лабораторного исследования патологического материала от животных, которые погибли или были забиты, на основании уведомления, поступившего из учреждения государственной ветеринарной медицины;
в) санитарно-эпидемиологической станции по месту нахождения пострадавшего лица, не окончившего курс антирабических прививок, для проведения или продолжения курса антирабических прививок, в случае изменения им места жительства.
5.5. Совместно с органами здравоохранения комиссионно расследует поствакцинальные осложнения и необычные реакции на прививку.
5.6. Осуществляет постоянный обмен информацией с учреждениями государственной ветеринарной медицины об эпизоотической ситуации по бешенству и принятых мерах профилактики.
5.7. Предоставляет ежеквартальную информацию об эпизоотической и эпидемической ситуации по бешенству лечебно-профилактическим учреждениям, на которые возложено предоставление антирабической помощи.
5.8. Проводит (вместе с учреждениями здравоохранения) санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики бешенства.
Директор Департамента организации медицинской помощи населению М. П. Жданова
Директор Департамента государственногосанитарно-эпидемиологического надзора С. П. Бережнов"
"Профілактичні щеплення проти інфекційних хвороб, включених до календаря щеплень, та профілактичні щеплення за епідемічними показаннями проводяться для громадян безоплатно за рахунок коштів місцевих бюджетів та інших джерел, не заборонених законодавством. Поставки медичних імунобіологічних препаратів для проведення
профілактичних щеплень, включених до календаря щеплень,
у тому числі для профілактики сказу, здійснюються
за рахунок коштів Державного бюджету України, а для проведення щеплень за епідемічними показаннями - за рахунок коштів місцевих бюджетів, а також інших джерел, не заборонених законодавством."
З А К О Н У К Р А Ї Н И Про захист населення від інфекційних хвороб
но иногда бывает, что финансирование недостаточное и больницы закупают вакцину сами, в этом случае иммунизация может быть платной/из наблюдений
вакцины против бешенства► Показать
завтра еще поищу более подробные инструкции
Добавлено спустя 8 минут 2 секунды:
Юльбон писал(а):
Это столько производителей БЦЖ зарегистрировано в Украине? А в Севастополе есть из чего выбрать или нет? И имеем ли мы право выбрать вакцину сами? Спасибо!
по практике скажу Вам, что в Севастополе выбор - это Ставрополь-Дания
иногда бывает Москва, Польшу не встречала
выбор можно попробовать осуществить только если в роддоме одна вакцина, а в поликлинике другая и та, что в роддоме Вам не подходит (например Вы не хотите Данию, которую получил роддом, пишете отказ и прививаетесь в детской поликлинике Ставрополем, если поликлиника прививает оным)
изредка бывает, что есть остатки одной вакцины и уже получили другую, нужно уточнить, есть ли в наличии и прививают ли обеими(что маловероятно конечно, обычно более старую партию стараются быстрее использовать), проблема в том, что флаконы многодозные и конечно ради Вас одной вскрывать флакон не будут
Добавлено спустя 28 минут 26 секунд:
ТаВик
спасибо большое!:)взаимно!