История вопроса
Прививки от кори. Частые вопросы
Все что Вы хотели знать о вакцинации от кори (краснухи, паро...
В период с 1987 по 1998 годы специалисты обратили внимание рост заболеваемости аутизмом. Прирост заболеваемости за указанный срок превысил 210% (т.е. чуть более чем в два раза). Попытки связать столь существенный рост частоты выявления аутизма с лучшей диагностикой, новыми критериями диагноза, миграцией и иными объективными причинами не удовлетворили медицинское сообщество, и поиск причин такого роста продолжился.
В 1998 году в журнале Ланцет публикуется работа Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637. В исследование были включены 12 детей, страдающих аутизмом и аутизмоподобными состояниями: авторы связали заболевание с вакцинацией MMR (вакцина от кори, свинки и краснухи), так как в кишечнике у пациентов были найдены включения вируса кори (следует заметить, что обследование началось с того, что у детей был выявлено необъяснимое воспаление кишечника). К разбору данной работы мы еще вернемся, т.к. она фактически стала отправной точкой, связавшей аутизм и прививки. Этому способствовал непререкаемый авторитет журнала The Lancet.
В дальнейшем результаты данного исследования распространились не только в профессиональной среде, но и в СМИ разной степени желтизны, где связь аутизма и прививок была подана, как жареный факт, и, естественно, в среде антипрививочников, как несомненное доказательство их правоты.
Поиск ответов
Для профессионального медицинского сообщества, работа, основанная на исследовании 12 детей - это не повод для принятия однозначного мнения, и исследования связи прививок от кори и аутизма продолжились.
1999 год. В Великобритании исследована заболеваемость аутизмом среди детей до и после начала вакцинации в 1988 году.
Тенденции в росте числа случаев аутизма не выявлено (была отмечена лишь небольшая тенденция в сторону увеличения).
Результаты данной работы подтверждены в таком же исследовании в США, которое было проведено в 2001 году.
1998-2002 годы. После введения всеобщей вакцинации вакциной от кори, краснухи и паротита в Финляндии в 1982 году был создан реестр, призванный выявить частоту серьезных осложнений после проведения прививок. Среди детей получивших прививки от кори с 1982 по 1986 годы не было выявлено повышения заболеваемости аутизмом.
Среди детей, родители которых сообщили о желудочно-кишечных осложнениях после прививки корь-краснуха паротит (31 ребенок) не было выявлено ни одного случая аутизма. Средний срок наблюдения составил более 9 лет.
2002 год. В Дании проведено ретроспективное когортное исследование, включавшее
537 303 детей из которых 838 (менее 1%) заболели аутизмом.
82% детей было охвачено прививками от кори. Связи аутизма и прививок от кори не выявлено
2004 год.
Исследование случай-контроль с использованием базы данных врачей общей практики Великобритании не выявило связи между аутизмом и вакцинацией от кори.
2006 год. В Монреале (Канада) в популяционном исследовании было показано, что
рост заболеваемости аутизмом увеличился, а охват вакцинацией уменьшился. Тенденция роста заболеваемости аутизмом никак не изменилась после второй волны прививок от кори.
2005 год. Исследование в Йокогаме (Япония) охватившее детей за период с 1988 по 1996 год продемонстрировало
рост заболеваемости аутизмом, несмотря на то, что охват вакцинацией до 1993 года составлял 70% детей, а после 1993 годы 0 (ноль)% детей.
Следует заметить, что в 2002 втором году вышла работа Uhlmann V, Martin CM, Sheils O, et al. Potential viral pathogenic mechanism for new variant inflammatory bowel disease. Mol Pathol 2002; 55:84. В исследование был включен 91 ребенок с различными отклонениями (в том числе и с аутизмом) и 70 детей, не имевших таких отклонений. Авторы сделали вывод, что у большинства детей с отклонениями в кишечнике выявлены включения вируса кори. Однако работа не позволяет сделать вывод о взаимоотношении прививок и осложнений, потому, что:
Чувствительность и специфичность методов выявления вирусов в стенке кишечника сомнительна.
Нет информации - кто из детей получал вакцину от кори, а кто нет
Нет информации и том, какой вид вируса кори выявлен - из вакцинных штаммов или т.н. «дикие» штаммы
Не проводилось методов ослепления при проведении исследования, не описаны мероприятия исключающие или снижающие риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Разоблачение
А теперь вернемся к работе, послужившей началом серьезной антипрививочной истерии.
В 2010 году выяснилось, что мало того, что работа была методологически неверной, она еще и оказалась однозначной фальсификацией.
Об эпилептических приступах после вакцинации
Исследование было заказано, и финансировалось антипрививочной организацией. В общем-то в этом нет ничего страшного, если не учитывать, что дети в исследование набирались именно через заказчика исследования. Более того, трое из исследованных детей страдали аутизмом до прививок, а пятеро имели те или иные неврологические расстройства. Десять из тринадцати рецензентов признались в том, что результаты лабораторных тестов выявивших вирусные тела в стенке кишечника вызывали у них сомнения.
Выводы
Приведенные исследования показали, что
на сегодняшний день нет достоверной взаимосвязи между вакцинацией от кори и развитием аутизма. Чтобы поверить в такую связь, нужно либо этого очень хотеть, невзирая на результаты всех исследований, либо верить во всемирный заговор врачей. К сожалению, подобные убеждения редко поддаются коррекции, особенно если они вложены в умы напуганных мамочек гомеопатами, которые хотят заработать на страхе молодых и неопытных женщин. http://medspecial.ru/for_patients/7/13680/
Регистрация
Вход
Правила форума
Поиск
