Sevastopol.info

Kostochka писал(а):

А почему, по-вашему, дети, попавшие в реанимацию, не прошли обычный анализ крови на сахар? Это тоже какие-то стандарты? Как часто по стандартам надо делать обычный дискретный анализ?

По-моему такие анализы надо делать (я говорю именно про СД1, потому что с остальными типами дойти при манифестации до реанимации нереально) при появлении первых симптомов, а для этого нужны 2 фактора:
1. Внимание родителей к здоровью ребенка.
2. Минимальная грамотность и внимательность педиатра, к которому ребенок неизбежно попадет до реанимации при выполнении п.1.

Больше не нужно ничего, и больше как правило не поможет ничего.
То, что Вы называете острым началом, как правило уже далеко не начало.
Бессимптомно СД1 не проходит, скорее до этого родители списывали жажду, потерю веса, частые походы в туалет на другие факторы, или просто не обращали внимания.

Та же ТТГ существенна для диагностики "взрослого" СД2 и редких форм детского MODY-диабета, в дебюте которых до реанимации как правило дело не доходит. При СД1 диагностирование диабета до появления первых клинических симптомов никаких преимуществ по сравнению с диагностированием сразу после их появления не дает, потому что процесс идёт очень быстро и максимум через год ребенок при любом раскладе окажется на инсулине.

silver-wisper писал(а):

1) На покупках аппаратов можно деньги попилить-с. Недавно в саратове накрыли ажно 4 подставных оао , кои в конкурсе между собой только боролись, и выбороли томограф за 27 млн руб,когда он стоит 16

вы верите, что где-то по-другому?

В Саратове просто "не повезло"

кто что знает по дерматологам в городе,к кому пойти - отпишитесь, пожалуйста. в кожвен не пойду (там какой-то ад творится)

svetlaya123
на Ленина анонимный кабинет.
На Шостака есть, но там сидит странный дядя.
В моем случае активно кивал головой и поддакивал. Никакого внятного диагноза и лечения.

На Ленина из КВД и сидят врачи))

_________________
http://krim-mebel.ru Самый большой интернет-магазин мебели в Крыму! Гарантия низких цен!

Zlaya_ma4eha Это да, но там запишешься по телефону, заплатишь деньги и никакого ада ))

Юляша, спасибо, вот Шостака уже отпадает. В анонимном знаю только удалением занимались

svetlaya123 В анонимном не только удалением занимаются, там принимает врач из КВД.

Семицветик писал(а):

svetlaya123 В анонимном не только удалением занимаются, там принимает врач из КВД.

А будьте так добры, напишите фамилию врача (если в курсе), поищу отзывы, к абы кому уже не хочется идти

Юляша писал(а):

silver-wisper писал(а):

1) На покупках аппаратов можно деньги попилить-с. Недавно в саратове накрыли ажно 4 подставных оао , кои в конкурсе между собой только боролись, и выбороли томограф за 27 млн руб,когда он стоит 16

вы верите, что где-то по-другому?

В Саратове просто "не повезло"

Ну, если бы на покупку выделили 25 миллионов, украли бы на 2 млн меньше

svetlaya123 Раньше по вечерам там принимал Шевела А.Г. - главврач КВД )) Позвоните им в понедельник, узнайте принимает ли он сейчас.

Kostochka писал(а):

sgrays Этого не может быть, потому что этого не может быть никогда:)

Пример 1

_________________
Если хочешь найти черную кошку в темной комнате, ты ее найдешь.
Даже если ее там нет.

silver-wisper писал(а):

Ну, если бы на покупку выделили 25 миллионов, украли бы на 2 млн меньше

Коррупционную составляющую никто не отменял ни в одной стране мира

_________________
Слабый пол сильнее сильного в силу слабости сильного пола к слабому.

sgrays
Спасибо, что вы со мной)
Я вам с компьютера сорок примеров других накидаю) там сотни случаев, когда лечили инфекцию, отравление, грипп, ребенок терял сознание, родители метались, сахар никто не измерял, просто не приходило в голову никому, включая педиатра и всех приглашенных.
Кста, в вашем примере изображен классический случай (много пьет), имеется любящая мама (читает форум, компенсирует)и отсутствует кома.
Я же вела речь о коварстве этой болезни и ее маскировке.

_________________
по ветру ленточки полощутся/и в море штормы будут нас встречать

Kostochka писал(а):

Я же вела речь о коварстве этой болезни и ее маскировке.

Добавлю еще одну вещь, немаловажную для родителей - очень часто сахарный диабет у детей манифестирует кетоацидозом.
Поэтому очень важно - если от ребенка пахнет как-то совсем необычно ("химически", "гнилыми яблоками" "лосьоном для снятия лака", etc.) и, не дай бог, ребенок при этом дает еще симптомы (вялость, сонливость, нарушения сознания) - нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Ибо на каждый нетипичный случай (по типу ОРВИ или иной инфекции) приходится два-три десятка вполне себе типичных.

_________________
Слабый пол сильнее сильного в силу слабости сильного пола к слабому.

Kostochka писал(а):

Я вам с компьютера сорок примеров других накидаю) там сотни случаев, когда лечили инфекцию, отравление, грипп, ребенок терял сознание, родители метались....

Не накидаете. Там в 95 из 100 постов родителей больных малышей написано про жажду. И в остальных - про "инфекцию", что говорит только о том, что до этого родители на такие "пустяки", как жажда или снижение веса, просто не обращали внимания. И о качестве подготовки некоторых врачей.

-DECA- Ну не бывает ДКА без высокого сахара, а по-настоящему высокого сахара при манифестации - без жажды и полиурии.
Поэтому раньше надо смотреть. Когда начался ДКА - это уже поздновато....

Kostochka писал(а):

Я же вела речь о коварстве этой болезни и ее маскировке.

В подавляющем большинстве случаев (80-90%) болезни проявляются типично, достаточно иметь базовое (среднее) образование и адекватность, что бы во-время заподозрить диабет. Остальные 20% случаев могут быть атипичными, это не только диабета касается.

_________________
Если хочешь найти черную кошку в темной комнате, ты ее найдешь.
Даже если ее там нет.

Да какие. 20...

Как правило, во всех случаях ошибочных диагнозов можно констатировать отсутствие тщательно собранного анамнеза болезни и недооценку клинических симптомов заболевания. При подозрении на все перечисленные выше заболевания врач должен усомниться в их справедливости хотя бы потому, что у больного ребенка имеется выраженное похудение, сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, что не может, как правило, развиться внезапно, а должно иметь свою предысторию. Врач всегда интересуется жалобами больного, температурой тела, аппетитом, характером стула, но обычно упускает два очень важных вопроса: сколько жидкости пьет ребенок и каков характер мочеиспускания. Ответ на эти вопросы существенно облегчает диагностику, а если еще выяснить, что жажда и полиурия отмечались у ребенка и в ночное время, то диагноз ИЗСД не вызывает сомнений.

sgrays писал(а):

В подавляющем большинстве случаев (80-90%) болезни проявляются типично, достаточно иметь базовое (среднее) образование и адекватность, что бы во-время заподозрить диабет.

В том то и дело, что типичные симптомы проявляются уже когда сахара под 17-20, и даже родители с образованием не касающимся медицины это замечают. Вопрос о ранней диагностике.

Добавлено спустя 2 минуты 9 секунд:

Чапаев В.И. писал(а):

Народ, где у нас зубы хорошо лечат?

viewtopic.php?f=20&t=164149
viewtopic.php?f=26&t=114541

_________________
Никогда не считай себя не таким, каким тебя не считают другие, и тогда другие не сочтут тебя не таким, каким ты хотел бы им казаться.

В медико-техническом центре на Галины Петровой, врач Гаманюк Алла по отчеству не помню (это я про стоматолога)

Могут ли участкового врача выдёргивать с приёма на вызов скорой? Законно ли это и если да, то может есть какие то лазейки что б это обойти?

Etorange писал(а):

Могут ли участкового врача выдёргивать с приёма на вызов скорой? Законно ли это и если да, то может есть какие то лазейки что б это обойти?

Участкового врача могут оторвать от приема только для констатации. С соответствующим уменьшением времени приема.
По "скорой" врач поликлиники быть вызван не может априори в силу отсутствия положенной специализации.

_________________
Слабый пол сильнее сильного в силу слабости сильного пола к слабому.

Виверна писал(а):

Вопрос о ранней диагностике.

Ранняя диагностика хороша при онко-патологии, туберкулезе. Диабет, 1 тип, не тот случай. 2-й может долго скрываться, но лишний вес - хороший маркер и не только диабета.

_________________
Если хочешь найти черную кошку в темной комнате, ты ее найдешь.
Даже если ее там нет.

-DECA- писал(а):

Etorange писал(а):

Могут ли участкового врача выдёргивать с приёма на вызов скорой? Законно ли это и если да, то может есть какие то лазейки что б это обойти?

Участкового врача могут оторвать от приема только для констатации. С соответствующим уменьшением времени приема.
По "скорой" врач поликлиники быть вызван не может априори в силу отсутствия положенной специализации.

Спасибо, понятно.... А что тогда можно предъявить, если такая ситуация повторится?

Подскажите, пожалуйста, хорошего детского лора